عنوان :

مقاله آناتومی

تعداد صفحات : ۳۸

نوع فایل : ورد و قابل ویرایش

چکیده

ستون فقرات از ۲۴ مهره متحرک (۷ مهره گردنی ، ۱۲ مهره  پشتی، ۵ مهره کمری) و تعدادی مهره ثابت (۵ مهره ساکروم و تعدادی استخوان دنبالچه) تشکیل یافته است.

مهره های گردنی کوچکترین مهره های ستون فقرات هستند. به شکل دوک می باشند و در مقایسه با اندازه مهره از جلو به پشت، مهره از پهلو به پهلو پهن تر است. از سوراخ های عرضی مهره ها سرخرگ مهره ای می گذرد.

دفورمیتی ها که به صورت  اکتسابی یا مادرزادی هستند می توانند بیانگر ناهنجاری زمنیه ای استخوان یا مفصل یا نسج نرم باشند.

اختلال در تکامل ساختمان بدن می تواند به علت ناهنجاری ژنتیکی یا شرایط نامناسب محیط یا هر دو باشد متخصصین ژنتیک با مطالعه بستگان افراد بیمار و همچنین دوقولهای یکسان توانسته اند به اثر عوامل محیطی و ژنتیک در ایجاد بسیاری از ناهنجاری های شناخته شده پی ببرند .

همچنین دنده گردنی به علت رشد مادرزادی بیش از حد زائده عرضی مهره هفتم گردنی است. در سنین بالا با ضعف  عضلات ناحیه کمربند شانه ای و افتادگی شانه، علائم عصبی ظاهر می شود، اما در جوانان علائمی ندارد.

این بیماری بخصوص در زنان میانسال یا در شغل های با بلند کردن وزنه سنگین و به دنبال بیماری حاد که با ضعف عضلانی همراه است دیده می شود.

واژه های کلیدی: مهره های گردنی، دفورمیتی ها، عوامل ژنتیک و محیطی، دنده گردنی

فهرست مطالب

آناتومی    ۴
مهره گردنی    ۵
عضلات گردنی    ۵
شبکه های عصبی مهره های گردنی    ۷
گردش خون     ۸
دفورمیتی ها    ۸
اهمیت ناهنجاریهای مادر زادی    ۱۱
دنده گردنی    ۱۲
پاتولوژی    ۱۲
علایم بالینی    ۱۳
تظاهرات رادیولوژیک    ۱۴
تشخیص افتراقی    ۱۴
درمان    ۱۵
پروتکل  Edgelow    ۱۶
روشهای درمان اصلی    ۲۱
تنفس دیافراگمی آرام با حرکت ستون فقرات    ۲۳
تست خودآزمایی Snow Angel     ۳۱
شرطی سازی قلبی عروقی با پیاده روی آیروبیک    ۳۲
فعالیتهای انتخاب شده برای پیشرفت برنامه اصلی    ۳۳
عوامل موثر    ۳۴
پیشگیری    ۳۵
نتیجه    ۳۶
منابع    ۳۸

منابع

آدافر کراوفورد جان- اصول ارتوپدی آدافر – انتشارات : آینده سازان

اروی ریچارد- روی استون- طب ورزش جلد (۲) . انتشارات : علم ورزش-ترجمه مسعود اقبالی

انتشارات جهاد دانشگاهی  SHOULDER PAIN- RENE CAILLIET. M.D

Robert A. Donatelli . physical Therapy of the shoulder

(چاپ) CHURCHI ll LIVINGSTONE

Catalogue- Equipment for physiotherapy and rehabilitation.

 آناتومی

ستون فقرات از ۲۴ مهره متحرک (۷ مهره گردنی ، ۱۲ مهره  پشتی، ۵ مهره کمری) و تعدادی مهره ثابت (۵ مهره ساکروم و تعدادی استخوان دنبالچه) تشکیل یافته است. این ستون آنقدر محکم است که می تواند بدن را حمایت کرده و نخاع را در درون خود به خوبی محافظت نماید، و در  مقابل تا آنجا انعطاف پذیر است که اجازه می دهد حرکات متنوعی بر حول آن انجام گیرد. این انعطاف پذیری بیشتر مدیون صفحات یا دیسک های بین مهره های متحرک (به جز دو مهره اول گردنی) و زاویه اتصال سطح مفاصل در مناطق مختلف ستون فقرات است.

هر بخشی از ستون فقرات (گردنی، پشتی و کمری) ویژگی های خاص خود را دارند. همچنین در هر بخش تفاوتهای ناچیزی به چشم می خورد.

نخاع شوکی در میان ستون فقرات محاط شده است. ریشه های عصبی از نخاع  منشعب شده و از میان سوراخهای بین مهره ای بخش های قدامی که از پدیکولهای مهره های مجاور هم تشکیل شده بیرون می آیند

مهره گردنی

مهره های گردنی کوچکترین مهره های ستون فقرات هستند. به شکل دوک می باشند و در مقایسه با اندازه مهره از جلو به پشت، مهره از پهلو به پهلو پهن تر است. از سوراخ های عرضی مهره ها سرخرگ مهره ای می گذرد.

اولین مهره گردنی اطلس نام دارد که به جمجمه متصل می شود. اطلس دارای جسم مهره ای نیست، اما به وسیله زائده  دندانه ای دومین مهره گردنی یا آسه (axis) نگهداری می شود. این زائده به سر و مهره اطلس اجازه می دهد تا بر روی سطوح مفصلی مهره آسه بچرخند. هفتمین مهره گردنی به طور طبیعی انحنای ملایمی دارد که از بخش قدامی محدب است. زمانیکه این مهره آسیب می بیند،  عضلات حاشیه مهره دچار اسپاسم شده و انحنای آن از میان می رود انحنای اضافی می تواند وضعیت عمومی و طبیعی ستون فقرات و لگن را دچار اختلال سازد.

عضلات گردنی

از آنجائیکه گردن تحرک زیاد را با حفاظت کافی از نخاع توام کرده است، وجود عضلات بهم پیوسته و پیچیده و در این ناحیه به حمایت و حفاظت از گردن کمک زیادی می کنند. یک هماهنگی مشترک در استفاده از عضلات وجود دارد بطوریکه حرکت و حمایت می توانند بطور همزمان رخ دهند. برخی از عضلات مهمی که در ارتباط با حرکت مهره های گردنی فعالند به شرح زیر می باشند.

۱- Iongissimus cervicis (عضله طویل گردنی): از زوائد عرضی مهره های چهارم و پنجم پشتی شروع می شود و تا داخل زائده عرضی دومین تا ششمین  مهره گردنی ادامه می یابد. وظیفه : گردن را باز می کند.

۲- Iongissimus capitis (سری طویل): از نیمه پائینی Iigamentum nuchae و خارهای ۷c تا ۸T ادامه دارد و به زائده ماسئوئید الحاق  می گردد. وظیفه : گردن را باز کرده و سر را می چرخاند.

۳- Splenius capitis (مهره ای سری): از نیمه پائینی Iigamentum nuchae  و مهره های  ۷c تا ۸T ادامه دارد. یا عضله به زائده ماستوئید الحاق می گردد.

۴- Splenivs cervicis (مهره های گردنی): از مهره های _۳T ₆ T ادامه دارد،و به زوائد عرضی _۱  C   تا _۳ C  ملحق می شود.

وظیفه عضلات مهره ای باز کردن گردن در موقعی است که دو طرف گردن با هم کار می کنند، زمانیکه یک طرف گردن بطور جداگانه کار می کند، سر به یک طرف کشیده شده و صورت به همان سمت می چرخد.

۵ – Iliocostalis cervicis : از زوایای شش دنده اول شروع شده و به زوائد مهره های  چهارم  تا ششم گردنی ملحق می گردد. وظیفه : گردن را باز میکند.

۶- عضلات دیگری که در رابطه با حرکات گردن می باشند عبارتند از:

الف: ذوذنقه ای

ب: بالابرنده کتف

ج: جناغی- چنبری- پستانی (Sternocleidomastoideus)

 شبکه های عصبی مهره های گردنی

دو شبکه عصبی از ستون مهره های گردنی انشعاب پیدا می کند. شبکه سرویکال  که از انشعاب قدامی ۱C ، ۲C ، ۳C، ۴C، تشکیل می یابد و دارای سه شاخه اصلی کوتانئوس (پوستی) ، حرکتی، و فرنیک. شبکه براکیال از انشعاب قدامی ۵C، ۶C، ۷C، ۸C، ۱T جدا می شود و عصب تغذیه کننده اندام های فوقانی را می سازد. شبکه براکیال از ریشه هائی شکل گرفته که به هم می پیوندند و تنه ها را بوجود می آورند و سپس تقسیم می شوند تا طناب های شبکه براکیال را بسازند. از این طناب ها اعصاب اولنار،رادیال، مدیال، و ماسکولوکوتانیوس (musculocutaneous) منشعب می شوند.

گردش خون :

گردن از رگهای خونی حیاتی تغذیه می شوند  که  مغز را نیز مشروب می کنند. بخش قدامی از رگهای خونی کاروتید داخل و خارجی تشکیل شده،  در حالیکه رگهای مهره ای در بخش خلفی و از میان مهره ها می گذرند.

جهت دریافت و خرید متن کامل مقاله و تحقیق و پایان نامه مربوطه بر روی گزینه خرید انتهای هر تحقیق و پروژه کلیک نمائید و پس از وارد نمودن مشخصات خود به درگاه بانک متصل شده که از طریق کلیه کارت های عضو شتاب قادر به پرداخت می باشید و بلافاصله بعد از پرداخت آنلاین به صورت خودکار  لینک دنلود مقاله و پایان نامه مربوطه فعال گردیده که قادر به دنلود فایل کامل آن می باشد .