عنوان :

مقاله بررسی شب ادراری در کودکان

تعداد صفحات :۲۸

نوع فایل : ورد و قابل ویرایش

چکیده

در این مقاله درباره شب ادراری، دلایل شب ادراری، راهکارهای پیشنهادی و چگونه از روشهای کسب آرامش استفاده کنیم توضیح می دهد.

دلایل شب ادراری می تواند پزشکی، احساسی، عاطفی، تکاملی یا نوع خواب باشد.

پزشکی:

راه‌حل‌هایی برای شب ادراری‌هایی که به علت عمیق بودن خواب ایجاد می‌شوند:

از راه حل‌های زیر برای موثرتر کردن آموزش کنترل ادرار و حجیم تر کردن مثانه یا هنگامی که اعمال گفته شده در بالا موثر نبودند، استفاده کنید. این روش‌ها به کودک کمک می‌کند که نسبت به علایمی که مثانه به مغز می‌فرستد، حساستر شود.

دستگاه کمک کننده‌ای وجود دارد که هنگام خیس شدن شلوار کودک زنگ می‌زند و او را بیدار می‌کند. این دستگاه‌ها زیاد گران نیستند. با باتری کار می‌کنند و خطری هم ندارند.

–          طبق دستورات راهنمای استفاده از دستگاه عمل کنید و زنگ دستگاه را بالای سرکودک بگذارید.

–     چگونگی کار دستگاه را به کودک نشان دهید به اواجازه دهید مقداری آب روی دستگاه بریزد و ببیند چگونه دستگاه زنگ می‌زند.

–     یک بازی ابداع کنید. بدین ترتیب که اگر کودک بتواند قبل از این که دستگاه زنگ بزند ادرارش را نگه دارد، امتیاز بگیرد. امتیازهای او را در همان جدول- که برای ثبت شبهایی که کودک حودش را خیس نکرده است تهیه کرده‌اید – بنویسید. همه پیشرفت‌های کودک را با پاداش و تنبیه پاسخ دهید.

استفاده از دستگاه را تا زمانی ادامه دهید که وضع شب ادراری کودک بهبود یابد. این کار ممکن است ماهها طول بکشد، بنابراین دلسرد و ناامید نشوید.

واژه های کلیدی: شب ادراری، نوع خواب، نشانه‌های استرس ،تنفس آرام،

فهرست مطالب

شب ادراری   ۱
دلایل شب ادراری   ۲
راهکارهای پیشنهادی   ۴
چگونه از روشهای کسب آرامش استفاده کنیم(چگونه خونسرد باشیم)   ۱۰
اطلاعات گرفته شده از سایت اینترنتی   ۲۵
منابع   ۲۸

منابع

–   آموزش مهارهای کنترل کودک/ ریچارد اف، دانگل، ریچارد ا.پولستر، ترجمه حسن توزنده جانی، نسرین کمال پور- مشهد: آستان قدس رضوی، شرکت به نشر، ۱۳۷۷

–   چگونه با کودک خود رفتار کنم- دکتر گاربر- ترجمه شاهین خزعلی، هومن حسینی نیک، احمد شریف تبریزی زیر نظر دکتر محمد ولی شهامی فوق تخصص روان پزشکی اطفال و عضو هئیت علمی دانشگاه تهران- انتشارات مروارید- چاپ نوزدهم ۱۳۸۵

شب ادراری

اکثر کودکان در حدود ۲تا ۳ سالگی دیگر رختخواب خود را خیس نمی‌کنند، گرچه بعضی کودکان دیرتر یاد می‌گیرند که شب‌ها برای توالت رفتن بیدار شوند. قطع شب ادراری یک روند پیشرفت طبیعی است که نشان دهنده تکامل مثانه کودک در نگه داشتن و ذخیره ادرار و ایجاد تحریکات ادراری است.

خیس کردن‌های اتفاقی و غیر تکرار شونده را حتی از کودکان بزرگتر هم می‌توان انتظار داشت و نباید به آن به عنوان مساله‌ای جدی نگاه کرد. کودکتان را در هر سنی که هست، هرگز به علت شب ادراری مسخره و شرم زده نکنید. این کار نه تنها به او کمکی نمی‌کند، به ایجاد مشکلات جدی احساسی و روانی می‌انجامد.

در حدود ۷۵ درصد از کودکان چهارساله و ۸۵ درصد از کودکان پنج ساله دیگر رختخوابشان را خیس نمی‌کنند مگر گاه و بیگاه و بدون تکرار، ولی بسیاری از کودکان تا زمان بلوغ یا حتی بزرگسالی هم شب ادراری دارند. دکتر آزرین و دکتر بزالل گزارش کرده‌اند که تعداد ۴ نفراز هر ۱۰۰ نفر در سن بلوغ و۱ نفر از هر۱۰۰ نفربزرگسال شب ادراری دارند. پسرها دوبرابر دخترها دچار شب ادراری می‌شوند.

گرچه ما به شدت براین باوریم که نباید کودک را برای شب ادراری شرمنده کرد یا حتی نباید او را مجبور کرد که شب ادراری را متوقف کند، ولی هرگز نباید شب ادراری کودک را نادیده بگیرید. اغلب کودکانی که شب ادراری دارند، ازاین موضوع بسیار ناراحت اند و نمی‌توانند براین مشکل غلبه کنند. برخورد با این کودکان یا رفتاری که معنی «اهمیت نمی‌دهم» دارد، باعث می‌شود که کودک، بسیار عصبانی و حساس بشود و حس کند که با مشکل حل نشدنی روبرو است. بسیاری از این گونه کودکان دعوت دوستانشان را برای این که درمنزل آنها بخوابند، رد می‌کنند و به اردوها و پیک نیک‌ها نمی‌روند. خلاصه این که شب ادراری می‌تواند اعتماد به نفس کودک را ازبین ببرد و این مساله بسیار غم انگیز است چرا که امروزه اطاعات بسیاری درباره شب ادراری و راههای درمان آن در دست داریم. قبل از این که یکی از راههای درمان پیشنهادی ما را انتخاب کنید، باید علت احتمالی شب ادراری را مشخص کنید. علل زیر را مطالعه کنید و ببینید کدامیک به شرایط کودک شما نزدیکتر است، سپس راه‌کارهای مناسب را بکار گیرید.

دلایل شب ادراری

پزشکی:

اغلب متخصصان براین باورند که مشکلات پزشکی فقط علت ۱ تا ۲ درصد تمام شب ادراری ‌ها به شمار می‌روند گاهی کودک مبتلا به شب ادراری از مشکلی مانند مثانه کوچک یا ضعیف ماهیه‌های نگه دارنده جریان ادرار رنج می‌برد. یا مثلاً اگر کودک پس از آنکه به مدت طولانی رختخوابش را خیس نکرده، دوباره ناگهان شروع به شب ادراری کرد، علت می‌تواند، عفونت دستگاه ادراری باشد. وقتی پزشک اطفال یا پزشک خانواده دلایلی مانند عفونت را رد کرد، بهتر است قبل از این که به مشکلات و درمان‌های غیر پزشکی بپردازید با یک متخصص مجاری ادراری مشورت کنید.

احساسی و عاطفی:

اگرچه این مطلب درست است که کودکانی که به درستی توالت رفتن را آموخته‌اند نیز گاهی به دلیل مسائل و تنش‌های عاطفی به طور گاه وبیگاه خود را خیس می‌کنند، ولی این مساله فقط ۲۰% از مبتلایان به شب ادراری را دربرمی‌گیرد. البته بعید به نظر می‌رسد که مشکل کودکی که دایماً شب ادراری دارد صرفاً عاطفی باشد. به همین دلیل است که روان درمانی برای درمان شب ادراری روش مناسبی نیست.

تکاملی:

گرچه اغلب کودکانی که دچار شب ادراری هستند مشکل جسمی و فیزیکی خاصی ندارند، ولی این مساله بدین معنا نیست که آن‌ها اصلاً مشکل جسمی و فیزیکی ندارند. ممکن است مثانه کودک هنوز آنقدر گنجایش نداشته باشد که بتواند در تمام طول شب، ادرار تولید شده را در خود نگه دارد، یا ماهیچه‌های اسفنکتر، که جلوی خروج ادرار از مثانه را می‌گیرند، ممکن است به اندازه کافی تکامل نیافته باشند. در ادامه این بحث روش‌هایی را برای بهتر شدن این حالت‌ها پیشنهاد خواهیم کرد.

نوع خواب:

بسیاری از کودکان به این علت رختخوابشان را خیس می‌کنند که آنقدر عمیق به خواب می‌روند که علامت‌هایی را که مثانه به دلیل پرشدگی به مغز می‌فرستد، درک نمی‌کنند. بنابراین، نمی‌توانند با این علامت‌ها از خواب بیدار شوند و به توالت بروند. برخهی کودکان افزون براین مشکل، ازمثانه‌ای کوچک نیز برخوردارند. مساله نوع خواب و عمیق بودن خواب معمولاً ارثی است و اگر به اطرافیان و نسل‌های قبل خانواده توجه کنید، احتمالاً در بعضی فامیلهای خود نیز این نوع خواب ومشکل حاصله را خواهید یافت. این گونه اطلاعات از افراد دیگر خانواده باعث می‌شود که هم کودک کمتر نگران مشکلش باشد وهم شما پیش زمینه ذهنی در مورد سن معمول قطع شب ادراری در خانواده داشته باشید.

راهکارهای پیشنهادی

۱٫ راه‌حل‌های پزشکی شب ادراری:

راه‌حل‌های پزشکی متعددی وجود دارند که پزشک شما می‌تواند در صورت لزوم آنها را تجویز کند. آنتی بیوتیک‌ها می‌توانند در صورتی که علت شب ادراری، عفونت دستگاه ادراری باشد، این مشکل را از بین ببرند. رادیوگرافی از مثانه می‌تواند به پزشک نشان دهد که آیا بزرگ کردن مثانه لازم است یا نه. یا این که فوراً می‌توان از داروهایی برای تغییر نوع خواب استفاده کرد بطوری که کودک در اثر تحریکات مثانه از خواب بیدار شود.

۲٫ راه‌حل‌هایی برای شب ادراری‌هایی که به علت مشکلات عاطفی ایجاد شده‌اند:

اگر کودک شما پس از یک دوره چند هفته‌ای یا چند ماهه که دیگر خودش را خیس نکرده ناگهان شروع به شب ادراری، علت می‌تواند هیجان یا مشکلات عاطفی باشد.

 کودک مضطرب:

جهت دریافت و خرید متن کامل مقاله و تحقیق و پایان نامه مربوطه بر روی گزینه خرید انتهای هر تحقیق و پروژه کلیک نمائید و پس از وارد نمودن مشخصات خود به درگاه بانک متصل شده که از طریق کلیه کارت های عضو شتاب قادر به پرداخت می باشید و بلافاصله بعد از پرداخت آنلاین به صورت خودکار  لینک دنلود مقاله و پایان نامه مربوطه فعال گردیده که قادر به دنلود فایل کامل آن می باشد .